뇌 영상해부학 (brain anatomy), MRI 보는법

뇌는 cranial vault 안에 있다.

- Skull bone의 구성은 다음과 같다.

• Frontal, parietal, occipital, ethmoid, sphenoid, temporal

 

- Meninges, falx and tentorium

• Dura mater: 가장 바깥 층, skull의 가장 안쪽 바닥에 있다. Arachnoid mater: duramater와 가까이 붙어있는 얇은 층
• Subarachnoid space: arachnoid mater와 piamater사이의 공간, trabeculated connective tissue와 CSF가 있다.
• Pia mater: 뇌의 표면을 덮고있는 막
• Tentorium cerebelli: cerebrum(brain)과 cerebellum을 분리하는 막, dura mater의 연장임
• Falx cerebri: 좌반구와 우반구(cerebral hemisphere)를 분리하는 meninges, midline에 있음

 

- CSF space

• 뇌는 CSF로 둘러싸여있다.
• Sulci and gyri: gyrus는 뇌 표면의 주름, sulcus는 뇌 주름이 접혀들어간 공간. 한글용어는 뇌고랑(sulcus), 뇌이랑(gyrus)이다. 사진은 보성녹차밭의 고랑이다. 

 

보성녹차밭 , 출처 : aT 한국농수산식품유통공사 ( 공공누리 1 유형 )

 

• Fissure: CSF-filled clefts, 뇌의 구조물들을 분리하는 갈라진 틈
• Ventricle: 영상에서 위치를 구분하는데 큰 도움이된다!! 
  • Lateral ventricle: 뇌 양쪽에 있음, frontal/occipital/temporal horn
  • Foramen of monro: lateral ventricle과 third ventricle을 잇는다.
  • Third ventricle: thalamus 사이, 중심에 있음
  • Fourth ventricle: brain stem과 cerebellum사이에 있음, cerebral aqueduct에서 부터 obex까지
• Basal cistern: 뇌혈관과 뇌신경이 지나가는 공간 /// cistern은 물탱크라는 뜻이다. 

- Brain parenchyma and lobes

• Frontal, parietal, temporal, occipital lobes (전두엽, 두정엽, 측두엽, 후두엽/ 이마엽, 마루엽, 관자엽, 뒤통수엽)
• Brain stem: midbrain, pons, medulla (뇌간: 중뇌, 교뇌, 연수/뇌줄기: 중간뇌, 다리뇌, 숨뇌)
• Deep nuclei: basal ganglia & thalamus (기저핵 & 간뇌 / 바닥핵 &사이뇌)

이제부터 나오는 이미지들은 axial T1 MRI 이미지다. 출처는 CT & MRI of the whole body

4th ventricle level

third ventricle level 

low ventricular level

mid ventricular level

above ventricular level

 

 

구조물들의 이름을 아는것도 중요하지만 brain 영상에서 가장 중요한것은 응급상황을 감별하는 것이다.